譜中波紫外線聯(lián)合大楓子皮膚舒護(hù)理股癬臨床觀察?????
觀察窄譜中波紫外線聯(lián)合大楓子皮膚舒治療股癬的臨床療效。方法將100患者隨機(jī)分為兩組，治療組給予NB—UVB聯(lián)合大楓子皮膚舒護(hù)理，對(duì)照組單用大楓子皮膚舒，每周觀測(cè)1次，治療3周后判斷療效。結(jié)果兩組真菌清除率各周比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理組有效率為91．8％，對(duì)照組有效率為85．1％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論NB—UVB聯(lián)合大楓子皮膚舒護(hù)理股癬療效肯定。??????
一般資料所有病例均來(lái)自我院門診。根據(jù)患者就診順序。按SPSSll．5軟件隨機(jī)分為兩組，共入選100例。其中治療組符合療效分析49例，男40例，女9例；病程2個(gè)月一5年，平均2．8年；年齡16—59歲，平均38．6歲，病情積分8一17分，平均13．2分。對(duì)照組符合療效分析47例，男37例，女lO例；病程3個(gè)月一4年，平均2．3年；年齡18—56歲，平均37．2歲。病情積分7一16分，平均12．5分；兩組性別、年齡、病程、積分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著性(尸>0．05)。具有可比性。??????
護(hù)理方法，護(hù)理組0)r、iB—UVB(波譜310～315?nm，峰值311?nm，一般照射起始量為0．5?J／em：照射皮損區(qū)，注意保護(hù)眼睛、陰囊及非皮損區(qū)；照射后若無(wú)紅斑反應(yīng)，每次增加劑量0．2J／em2；若晰觀輕微紅斑則每次增加劑量0．1J／em2；若出現(xiàn)中等程度紅斑則繼續(xù)原劑量；出現(xiàn)嚴(yán)重紅斑、灼痛明顯則暫停治療，待紅斑消退后稍減劑量繼續(xù)治療。每周照射3次，一共照射9次。②外用大楓子皮膚舒洗凈后患處局部涂藥，每天涂抹5到6次，一個(gè)月為一個(gè)療程。觀測(cè)指標(biāo)①臨床癥狀和體征包括紅斑、丘疹、水皰、脫屑、瘙癢、面積等，按無(wú)：0、輕=l、中=2、重=3的4級(jí)評(píng)分法評(píng)分。并觀察瘙癢緩解時(shí)間、皮損消失時(shí)間。②進(jìn)行真菌學(xué)鏡檢。③以大于500萬(wàn)相數(shù)的數(shù)碼相機(jī)對(duì)皮損拍照進(jìn)行前后對(duì)照觀察。??????
結(jié)果，不良反應(yīng)兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)，護(hù)理組有3例出現(xiàn)照射部位皮膚輕度水腫性紅斑、灼熱感，2例出現(xiàn)暫時(shí)性瘙癢加重。調(diào)整NB—UVB照射劑量后潮紅消退、瘙癢減輕。未影響繼續(xù)治療。對(duì)照組2例局部皮損及周圍皮膚輕微發(fā)紅、灼熱感，但能耐受，不影響護(hù)理。?????
討論，大楓子皮膚舒可從不同機(jī)制影響抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，使真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞，從而抑制真菌的生長(zhǎng)。已有多篇文獻(xiàn)報(bào)道該藥護(hù)理股癬有用，本研究再次證實(shí)該藥對(duì)股癬管用。

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