2017年我國(guó)發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機(jī)，實(shí)施機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。

針對(duì)醫(yī)院拖把、抹布、地巾的清洗有別于普通織物，應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn)，清潔區(qū)與臟污區(qū)分開(kāi)，按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過(guò)預(yù)消毒處理的待洗拖布，消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出，并通過(guò)通道送抵儲(chǔ)備區(qū)備用，避免交叉污染或接觸感染。以醫(yī)院為單位，建立一個(gè)集中醫(yī)用拖把、抹布、地巾的洗消中心，所有的織物品等在集中式洗消中心進(jìn)行清潔、洗滌、消毒。以樓層為單位，建立分散式的樓層洗消中心，所有樓層的衣物等在樓層洗消中心進(jìn)行清潔、洗滌、消毒。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)： 醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范
1.洗滌和烘干設(shè)備需選用經(jīng)國(guó)家檢測(cè)合格、有加熱功能的洗滌和烘干設(shè)備
2.洗滌劑、消毒劑及消毒器械應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定
3.熱洗滌方法：應(yīng)采用高溫（70℃-90℃）、低水位方式。消毒溫度75℃，時(shí)間≥30 mins 或消毒溫度80℃，時(shí)間≥10mins

省水省電省時(shí)：為醫(yī)院節(jié)省了非?？捎^的水資源；大大縮短清洗消毒時(shí)間。機(jī)械清洗，操作簡(jiǎn)單，減輕清潔人員工作量，人員安全性提高。規(guī)范集中管理，統(tǒng)一下收下送，地巾布巾的壽命大大延長(zhǎng)熱力消毒，環(huán)保：清洗消毒效果非常好，取代手工洗滌。

醫(yī)院洗衣房要立設(shè)置，遠(yuǎn)離診療區(qū)域。應(yīng)按照“兩區(qū)三通道”的要求對(duì)洗衣房進(jìn)行布局，兩區(qū)是指污染區(qū)和清潔區(qū)，兩區(qū)之間要有完全的隔離屏障，這個(gè)完全隔離屏障就是除了物料的傳遞窗之外，空氣不能在污染區(qū)和清潔區(qū)之間進(jìn)行對(duì)流。污染區(qū)應(yīng)設(shè)醫(yī)用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣(緩沖)間等，安裝空氣消毒設(shè)施。清潔區(qū)應(yīng)設(shè)烘干間，熨燙、修補(bǔ)、折疊間，儲(chǔ)存與發(fā)放間，潔車存放處及更衣(緩沖)間等。污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施。洗衣房的排水設(shè)施應(yīng)完善。選擇社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置織物周轉(zhuǎn)庫(kù)房，設(shè)使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)域，并有防蠅、防鼠等有害生物防制設(shè)施。

“三通道”是指洗衣房應(yīng)設(shè)有工作人員通道、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道，并且工作流程由污到潔，做到工作人員、臟污織物和清潔織物不交叉、不逆行。

清潔織物即經(jīng)洗滌消毒等處理后，外觀潔凈、干燥的醫(yī)用織物，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括感觀指標(biāo)、物理指標(biāo)和微生物指標(biāo)。感觀指標(biāo)要求對(duì)每批醫(yī)療織物都要進(jìn)行檢測(cè)，即外觀整潔、干燥，無(wú)異味、異物和破損。物理指標(biāo)根據(jù)工作需要進(jìn)行檢測(cè)，H值應(yīng)達(dá)到6.5~

7.5。微生物指標(biāo)應(yīng)根據(jù)工作需要或在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200CFU/cm2，不得檢出大腸菌群和金黃色葡萄球菌。

根據(jù)工作需要進(jìn)行檢測(cè)，是指在新建洗衣房、設(shè)備大修、更換洗滌消毒用品、更換洗滌消毒方法或程序時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。在懷疑醫(yī)用織物與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)，除了進(jìn)行指標(biāo)菌的檢測(cè)，也應(yīng)進(jìn)行一些目標(biāo)微生物的檢測(cè)，以找到醫(yī)院感染暴發(fā)的終證據(jù)。

醫(yī)院洗衣房應(yīng)根據(jù)醫(yī)院整體規(guī)劃統(tǒng)一設(shè)置，相對(duì)立區(qū)域，周圍環(huán)境無(wú)潛在污染隱患，要遠(yuǎn)離煙霧、粉塵、污染物和其他有毒害物品，遠(yuǎn)離垃圾處理站10米以上。

洗衣房應(yīng)劃分污染區(qū)、清潔區(qū)和辦公區(qū)。由于隔離式洗衣機(jī)能夠有效預(yù)防清潔紡織品的二次污染，并減少院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此洗衣房應(yīng)配置隔離式洗衣機(jī)，并根據(jù)洗滌設(shè)備的安裝要求設(shè)置相應(yīng)的污染區(qū)和清潔區(qū)。污染區(qū)和清潔區(qū)具備相對(duì)立的功能：在污染區(qū)內(nèi)主要完成污濁紡織品的收集、分檢、浸泡、清點(diǎn)等污濁紡織品洗滌前的預(yù)處理，運(yùn)輸污濁紡織品車輛的存放等所有與污濁紡織品相關(guān)的處理流程和環(huán)節(jié)；在清潔區(qū)內(nèi)主要完成紡織品的烘干、熨燙、縫補(bǔ)、折疊、儲(chǔ)存、發(fā)放，清潔運(yùn)輸車的存放等與清潔紡織品相關(guān)的處理流程和環(huán)節(jié)。 洗衣房的布局設(shè)計(jì)應(yīng)以紡織品的清潔流程為基礎(chǔ)，在污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置物理屏障，污染區(qū)要實(shí)行封閉式管理，并有明顯標(biāo)志，將污濁紡織品與洗滌后的清潔紡織品嚴(yán)格分開(kāi)。隔離式洗衣機(jī)有兩個(gè)門，污濁紡織品由前門進(jìn)入，清洗后的紡織品由后門取出，前門設(shè)置于污染區(qū)，后門設(shè)置于清潔區(qū)。紡織品按箭頭所示方向，由污染區(qū)至清潔區(qū)單向流動(dòng)，減少污濁紡織品與清潔紡織品間產(chǎn)生的交叉污染。

根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008版），洗衣房的裝修應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂，地面光滑，地面排水設(shè)施完善，排水通暢，便于清洗和消毒。

地面宜采用耐磨、防滑、易清洗、耐腐蝕、不易開(kāi)裂的裝飾材料，確保地面平整。為了減少室內(nèi)空氣污染，可設(shè)置高水封地漏。墻面和屋頂宜采用硬度較高、拼接少、縫隙嚴(yán)密的裝飾材料，確保墻面的整體性。各種管線暗裝，盡量減少墻面的縫隙和不平整。屋頂需安裝照明燈具、通風(fēng)設(shè)備、煙感滅火器等。污染區(qū)和清潔區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置相對(duì)立的送排風(fēng)系統(tǒng)，并能夠根據(jù)季節(jié)，適當(dāng)調(diào)整送排風(fēng)量。洗衣房的建筑布局應(yīng)遵循節(jié)能、環(huán)保、可持續(xù)發(fā)展的建設(shè)理念。